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结核性胸膜炎怎么治疗
补充说明：结核性胸膜炎怎么治疗
a******W 2021-07-07 10:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性胸膜炎的治疗可以采取抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、胸膜粘连术、胸廓成形术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。这些药物能够有效抑制结核杆菌的生长和繁殖，从而控制病情发展。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通过抽取积液缓解胸腔内压力，减轻呼吸困难等症状。此措施有助于降低胸腔内压力，改善肺通气功能，进而缓解呼吸困难的症状。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是将一根导管置入胸腔内部，持续引流出积液或气体。该方法可稳定胸腔内环境，减少因积液引起的压迫效应；对于存在大量胸腔积液者尤为重要。
4.胸膜粘连术
胸膜粘连术是在局部麻醉下进行的一种微创手术，在影像学引导下将特殊材料注入胸膜腔以促进组织愈合。该手术旨在减少胸膜腔内的积液并促使两层胸膜相互粘连，从而达到治愈效果。
5.胸廓成形术
胸廓成形术是一种开放性手术，在全身麻醉下切除病变部分并重塑胸壁结构。该手术适用于因结核性胸膜炎导致严重胸壁畸形或功能障碍患者；通过恢复正常解剖位置来改善呼吸功能。
在接受结核性胸膜炎治疗期间，应遵循医嘱定期复查胸部X线检查、CT扫描以及血沉检测，以便监测病情变化及评估治疗效果。建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统负担。饮食上宜选用高蛋白、维生素丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，有利于机体康复。
2024-03-13 18:14
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
盐酸地美索酯片
用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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