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总是被梦魇是怎么回事
补充说明：总是被梦魇是怎么回事
a******W 2021-07-05 16:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
总是被梦魇可能与睡眠呼吸暂停、阻塞性睡眠呼吸暂停、夜间心律失常、脑血管疾病或神经衰弱等病因有关。这些情况可能导致睡眠质量下降，出现频繁的梦境体验。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象，导致氧气供应不足，大脑缺氧而产生梦境。这种睡眠障碍会导致白天嗜睡、疲劳等症状。患者可以使用持续气道正压设备来保持上气道开放，改善通气状况，减少呼吸暂停次数。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于舌根后坠、咽部肌肉松弛等原因导致气道部分或完全堵塞所致。当气道受阻时，呼吸不畅，引起胸腔内压力下降，从而诱发梦魇。对于肥胖引起的阻塞性睡眠呼吸暂停，减肥手术如腹腔镜胃旁路术可能是有效的治疗方法。
3.夜间心律失常
夜间心律失常包括心动过速、心动过缓等心脏节律异常的情况，这些异常可能导致心跳骤停或供血不足，进而影响到大脑的功能活动，造成梦魇的发生。针对夜间心律失常的治疗需要通过药物进行干预，例如、美托洛尔等β受体拮抗剂可用于控制快速性心律失常；阿替洛尔、索他洛尔等钙通道阻滞剂则适用于室性心律失常。
4.脑血管疾病
脑血管疾病可导致局部脑组织缺血或出血，引起脑功能障碍，睡眠中容易出现异常的神经放电，引发梦魇。脑血管疾病的治疗需遵医嘱采用针对性方案，如急性期可用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等脑保护剂以减轻脑水肿，稳定病情。
5.神经衰弱
神经衰弱是一种长期存在的精神紧张状态，此时中枢神经系统处于过度兴奋的状态，因此会出现失眠多梦的现象，即经常做噩梦。患者可在医生指导下服用营养神经类药物缓解不适症状，比如谷维素片、维生素B1片等。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，睡前适当放松心情，有助于减少梦魇发生。必要时，可以在医师指导下进行睡眠监测、心理评估等相关检查，以便进一步了解睡眠障碍的原因并制定合适的治疗计划。
2024-01-31 12:00
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指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
症状起因：一般原因分为中枢性、阻塞性，以上气道阻塞导致呼吸暂停多见，长期上气道阻塞后也可引起中枢性暂停，称为混合性。
就诊科室：呼吸、耳鼻喉
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
