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胆红素脑病早期表现
补充说明：胆红素脑病早期表现
a******W 2021-07-05 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病的早期征象可能包括嗜睡、肌张力减低、吸吮反射减弱、拥抱反射减弱以及喂养困难。这些症状若持续存在或加重，应立即就医以评估是否为胆红素脑病，并接受适当治疗。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，使神经核黄染，导致大脑功能障碍，进而影响睡眠中枢的功能，出现嗜睡的症状。主要表现在大脑皮层和下丘脑等区域，这些区域与觉醒状态有关。
2.肌张力减低
胆红素会抑制中枢神经系统中多种酶的活性，包括参与能量代谢的酶类，从而影响神经元的兴奋性和传导性。当胆红素水平过高时，会导致神经细胞内的能量供应不足，引发肌张力减低的现象。此症状通常出现在肌肉组织，如颈部、背部和四肢。
3.吸吮反射减弱
高浓度的胆红素会与脑部神经递质受体结合，干扰正常的神经传递过程，影响吸吮反射的正常发挥。吸吮反射的中枢位于延髓，而胆红素的影响可能导致其功能受到抑制。
4.拥抱反射减弱
胆红素可与大脑中的神经递质受体结合，干扰神经信号的正常传递，影响到大脑皮层的运动控制区域，导致拥抱反射减弱。拥抱反射通常发生在婴儿身上，涉及手臂和腿部肌肉的协调活动，是新生儿时期的一种本能反应。
5.喂养困难
高胆红素水平可能会影响小脑的功能，导致平衡失调，进而引起喂养困难的情况发生。这种症状通常表现为婴儿在进食时表现出不稳定的姿势或动作笨拙。
针对胆红素脑病的诊断，可以进行血液生化测试以测量胆红素水平，还可以进行头颅超声波检查来评估大脑结构是否异常。对于胆红素脑病，主要是通过降低胆红素水平来进行治疗，如光疗或换血疗法。同时，建议密切监测患儿的生命体征和临床表现，确保充足的液体摄入，避免脱水，并根据医嘱调整饮食计划。
2024-02-21 09:35
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嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。
症状起因：一、环境因素。如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加由于体力欠佳，心脏功能不好，或患有骨关节病等，往往不爱活动，容易出现嗜睡。二、身体因素。体力衰弱，特别是身患一些全身疾病，如甲状腺功能低下或肺部感染等，早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎，有时主要的临床表现是倦怠嗜睡，而其他症状如发烧、白细胞增多等，反而不甚明显。三、药物因素。主要指安眠药的副作用，因为有的安眠药作用时间比较长，另外若有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症，容易出现安眠药的后作用，后作用表现为第二天起床后精神不佳，倦乏嗜睡。四、脑部因素。当出现嗜睡状态，首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等，都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时，应及时到医院做详细检查，以便及早诊断
就诊科室：神经
