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怎样治疗代谢性酸中毒
补充说明：怎样治疗代谢性酸中毒
a******W 2021-06-30 10:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的治疗需要补液、纠正电解质失衡、补充碳酸氢钠、胰岛素疗法、去除病因治疗等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，改善尿量。补液有助于排除体内多余的酸性物质，缓解代谢性酸中毒的症状。
2.纠正电解质失衡
调整体内钾、钙等电解质水平至正常范围，通常需监测下进行。恢复平衡有助于防止进一步的组织损伤，并支持肾脏处理酸负荷。
3.补充碳酸氢钠
采用口服或静脉注射的方式给予患者碳酸氢钠溶液，具体剂量依医嘱而定。此措施可提高血液pH值，降低酸度，对缓解代谢性酸中毒有积极作用。
4.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给药方式给予患者胰岛素制剂，时间及剂量由医师指导。胰岛素能促进葡萄糖进入细胞利用，从而减少乳酸积累，缓解高乳酸血症引起的代谢性酸中毒。
5.去除病因治疗
针对引起代谢性酸中毒的具体原因进行针对性治疗，如感染控制、胃肠功能障碍解决等。去除原发病因是治愈代谢性酸中毒的关键步骤，有助于恢复正常代谢状态。
在治疗代谢性酸中毒期间，应密切监测患者的电解质水平和肾功能，避免过度补液导致水肿。同时，建议采取低脂饮食，限制蛋白质摄入，以减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2024-02-21 00:11
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
肠内营养粉(AA)
重症代谢障碍患者；胃肠功能障碍患者。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
肠内营养混悬液(SP)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
