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儿童面瘫的症状初期
补充说明：儿童面瘫的症状初期
a******W 2021-07-02 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童面瘫的初期症状包括眼睑闭合障碍、鼻唇沟消失、口角歪斜、额纹消失以及咀嚼肌无力，这些症状可能提示面神经损伤，需及时就医。
1.眼睑闭合障碍
眼睑闭合障碍是指眼睑无法完全闭合，导致眼球暴露在外。面神经损伤后，支配眼轮匝肌的运动纤维受损，使眼睑失去正常的收缩功能。眼睑闭合障碍主要表现为眼睛难以正常闭合，可伴有泪液分泌增多和眼部干涩感。
2.鼻唇沟消失
鼻唇沟是由于面部表情肌的活动形成的，当面神经麻痹时，这些肌肉失去了正常的收缩能力，从而导致鼻唇沟消失。鼻唇沟通常出现在面部中央区域，即鼻子和嘴唇之间的沟壑处。
3.口角歪斜
面神经管理着口腔周围的肌肉，包括笑肌和皱眉肌。面瘫会导致这些肌肉的一侧失去控制，从而出现口角歪斜的现象。口角歪斜可能会影响嘴角上扬和下垂的动作，使得笑容变得不自然或者无法完全闭合嘴巴。
4.额纹消失
额纹是由额头上的表情肌形成，当面神经受损时，这些肌肉会失去正常的收缩功能，因此额纹会消失。额纹通常位于眉毛上方，是一个由多个线条组成的复杂图案，在微笑或皱眉时尤为明显。
5.咀嚼肌无力
咀嚼肌属于随意肌的一种，其收缩受双侧面神经支配。面瘫时，支配咀嚼肌的神经受到损伤，导致肌肉收缩力减弱甚至丧失。患者可能会感到咬合困难、咀嚼效率降低，严重时可能出现食物残留于患侧齿缝间的情况。
针对儿童面瘫的症状初期，建议进行神经系统检查、头颅MRI等以评估面神经的功能状态。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如皮质类固醇和神经营养药，以及在必要时考虑手术探查。家长应注意孩子的饮食健康，避免食用过硬或过韧的食物，以免加重咀嚼肌负担。同时保持良好的睡眠习惯，有助于促进神经恢复。
2024-02-25 11:09
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眼睑闭合障碍即为眼睑闭合不全。很常见，指上、下眼睑挽救不能闭合或闭合不全，使眼球暴露在外的出来情况，俗称“兔眼”。
症状起因：①最常见原因为面神经麻痹后，眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂。②其次为瘢痕性睑外翻。③眼眶空寂与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。
就诊科室：眼科、神经
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
