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小儿脑挫裂伤如何治疗
补充说明：小儿脑挫裂伤如何治疗
2024-09-01 23:42
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张美真 主治医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿脑挫裂伤的治疗措施包括手术治疗、镇痛治疗、抗癫痫药物治疗等。
1.手术治疗
对于严重的颅内血肿、脑疝形成等情况，可能需要进行开颅手术。例如，在CT检查发现颅内出血时，医生会根据情况决定是否需要紧急行开颅术。通过直接清除颅内的异常组织或血肿，降低颅内压力，从而缓解症状并预防进一步损伤。适用于有明显颅内压增高、神经功能障碍或生命体征不稳定的小儿患者。
2.镇痛治疗
当患儿感到疼痛时，可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬来减轻不适感。此外，也可以给予阿片粉类止痛剂如。这些药物能够抑制中枢神经系统中的前列腺素合成，减少炎症反应，从而达到镇痛效果。适用于因脑挫裂伤导致的头痛或其他身体部位疼痛的患儿。
3.抗癫痫药物治疗
如果患儿存在癫痫发作的风险，医生可能会开具丙戊酸钠等抗癫痫药物进行预防性治疗。这类药物能调节大脑神经元的放电活动，减少癫痫发作的发生频率和严重程度。适用于有癫痫病史或高风险因素的小儿脑挫裂伤患者。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的病情变化，如有任何新的症状或恶化迹象，应及时告知医生。同时，保持良好的营养摄入，促进康复。
2024-09-02 10:49
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脑挫裂伤(contusionandlaceration of brain)是严重的闭合性颅脑损伤导致脑组织在颅腔内滑动和碰撞，脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现挫伤及点状出血。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂，形成脑裂伤。脑挫裂伤在婴幼儿少见，却多发生在颅脑已基本发育成熟的大龄儿童中，主要是因为婴幼儿的颅骨柔韧、弹性好可缓冲外界的冲击力，蛛网膜下腔狭窄限制脑组织的剧烈移动，前中颅窝底光滑，对脑组织的碰撞力较轻。总的来看，儿童因颅骨内板较成人光滑，脑组织弹性较好，故脑挫裂伤发生率较成人低得多。
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