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眼睑闭合不全最常见的原因动眼神经
补充说明：眼睑闭合不全最常见的原因动眼神经
a******W 2021-08-09 16:22
眼睑闭合不全 动眼神经损伤 面神经麻痹 重症肌无力 先天性上睑下垂
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼睑闭合不全可能是由动眼神经损伤、面神经麻痹、重症肌无力、先天性上睑下垂、眼眶炎性假瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配眼轮匝肌和提上睑肌，当其受损时会导致眼睑无法完全闭合。这可能导致角膜干燥、感染和其他眼部并发症。对于动眼神经损伤导致的眼睑闭合不全，可以考虑使用人工泪液来缓解干眼症状，如玻璃酸钠滴眼液等。
2.面神经麻痹
面神经支配面部表情肌，包括眼轮匝肌和提上睑肌。面神经麻痹时，这些肌肉可能失去运动功能，导致眼睑不能正常闭合。对于面神经麻痹引起的眼睑闭合不全，可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，影响神经-肌肉接头处的传递功能，导致眼外肌和眼睑肌肉疲劳后出现眼皮下垂。随着病情进展，眼睑闭合困难甚至不能闭合。重症肌无力患者可在医生指导下口服溴吡斯的明片以改善症状。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于动眼神经核发育异常或者支配眼外肌运动的神经核发育不全所致，使上睑提肌和Müller肌功能减弱或者消失，导致上睑部分或全部下垂，从而引起眼睑闭合不全。如果确诊为先天性上睑下垂，可通过手术矫正，常用的术式有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
5.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是一种慢性非特异性炎症反应，通常由免疫细胞浸润和纤维组织增生引起。病变累及眼外肌、泪腺和结缔组织，导致眼睑肿胀和眼球突出，有时伴有眼睑闭合不全。针对眼眶炎性假瘤，可遵照医生的意见给予糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，例如注射液、醋酸龙注射液等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在家族史者，以及年龄较大者。适当的户外活动有助于预防相关疾病的发生。
2024-01-12 01:00
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眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，又称兔眼。
症状起因：①最常见原因为面神经麻痹后，眼睑轮匝肌麻痹，使下睑松弛下垂。②其次为瘢痕性睑外翻。③眼眶空寂与眼球大小的比例失调，如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。
常见检查： 眼底镜检查法
就诊科室：眼科
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
