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大小便失禁怎么治疗
补充说明：大小便失禁怎么治疗
a******W 2021-06-30 09:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便失禁可以考虑行为疗法、中药调理、针灸治疗、生物反馈治疗等方法来改善，也可以遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.行为疗法
通过训练患者控制排尿、排便的时间和地点来纠正大小便失禁。此方法利用条件反射和习惯化原理，在特定时间和地点强化患者对排泄行为的控制，有助于恢复自主排泄功能。
2.中药调理
中医师会根据患者的体质和病情开具方剂，如补肾益气汤、四神丸等，以滋补脏腑、固涩止泻。中药可调节体内气血平衡，改善脾肾虚弱所致的大小便失禁。但需注意个体差异及可能的副作用。
3.针灸治疗
针灸师会在特定穴位进行电刺激或刺络放血，通常在诊断后立即开始治疗。针灸能够调节神经-内分泌系统，缓解肌肉紧张和痉挛，从而减轻大小便失禁的症状。治疗效果因人而异，需要持续接受以巩固疗效。
4.生物反馈治疗
生物反馈指导患者学习识别并控制身体的生理反应，包括盆底肌活动，通常需要多次会诊才能见效。生物反馈帮助患者了解并控制导致大小便失禁的异常生理过程，提高对排便控制能力。疗程较长且需配合家庭练习。
5.抗胆碱能药物
口服或注射抗胆碱能药物，例如阿托品、山莨菪碱等，根据医嘱确定剂量和频率。这类药物通过减少副交感神经的过度活动来缓解膀胱过度兴奋引起的大小便失禁。适用于由神经源性膀胱造成的大小便失禁。须监测潜在的副作用如口干、便秘等。
在治疗大小便失禁时，应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精和高盐食物，以减少尿频现象。同时，建议定期进行盆底肌肉锻炼，增强括约肌力量，促进康复。
2024-01-07 07:46
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因 随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。 压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。 膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。 严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。 感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。 神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。 疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病： 强直性脊柱炎性巩膜炎 椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查：
就诊科室：内科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
维生素C口服液
补充维生素C
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
