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血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2021-06-30 10:00
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜可以通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、静脉注射免疫球蛋白等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低毛细血管通透性，从而减轻出血倾向。适合治疗急性和慢性ITP患者。
2.免疫抑制剂治疗
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这些药物能够抑制B细胞产生抗体，进而减少自身抗体对血小板的破坏。对于治疗原发性血小板减少性紫癜有效。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏可显著提高血小板计数，缓解相关症状。主要针对经过充分治疗无效且有明显症状者。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按医嘱口服。此类药物模拟天然血小板生成素的作用机制，刺激巨核细胞增殖分化为成熟的血小板。适用于治疗难治性血小板减少症。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种血液制品，需要在医院由专业医生操作。该产品中含有多种分子量不同的IgG，其中IgG1470KD分子量与Fc受体结合后，抑制巨核细胞产生抗原决定簇，减少巨核细胞破坏，增加血小板生成。适用于治疗急性发作期的ITP患者。
在接受治疗期间，应避免剧烈运动以减少出血风险，保持充足休息有助于身体恢复。建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常并调整治疗方案。
2024-01-13 02:59
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
