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引起麻醉药中毒的原因
补充说明：引起麻醉药中毒的原因
2021-06-28 17:15
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韩盛旺 主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
擅长：擅长治疗中风后偏瘫，延髓麻痹，肢体功能障碍，面瘫，二便障碍，肌肉萎缩，认知功能障碍，耳鸣耳聋，吞咽困难，饮水呛咳等神经系统疾病。
提问
麻醉药中毒可能是由药物过量、使用不当、中枢神经系统抑制等引起的。
1.药物过量
当患者接受超过推荐剂量或频率的麻醉药物时，会导致血液中药物浓度升高，从而引发中毒症状。一旦发现麻醉药中毒迹象，应立即停止给药并进行洗胃、催吐等处理。如中毒可给予氟马西尼拮抗剂进行解毒。
2.使用不当
如果麻醉药物被错误地用于非麻醉目的或者超出了患者的耐受范围，也可能导致中毒。为防止此类情况发生，必须严格遵守药品说明书上的用药指导，同时对患者进行密切监测，如有异常及时调整药物剂量。
3.中枢神经系统抑制
中枢神经系统的抑制是由于麻醉药物作用于大脑，使意识水平下降，可能导致呼吸暂停和其他生命体征的变化。对于这种情况，需要立即采取复苏措施，包括气管插管、机械通气和支持循环系统功能。例如，若出现呼吸困难，可以使用人工呼吸机辅助呼吸。
在使用麻醉药物期间，应特别注意观察患者的反应，特别是呼吸和心跳变化。建议定期进行血常规、肝肾功能检查以及心电图评估，以确保安全有效地管理麻醉过程。
2022-03-18 14:33
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
盐酸达克罗宁胶浆
局部麻醉药。用于上消化道内窥镜检查时的喉头麻醉和润滑，同时祛除腔道内泡沫，使视野清晰。
盐酸纳洛酮注射液
本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于： 1.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。 2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。 3.解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒。 4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.2～0.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。 5.促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
盐酸利多卡因注射液
本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
盐酸普鲁卡因注射液
局部麻醉药。用于浸润麻醉、阻滞麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封闭疗法等。
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