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婴儿气管狭窄怎么治疗？
补充说明：婴儿气管狭窄怎么治疗？
a******W 2021-06-10 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿气管狭窄可以通过气管插管、气管切开术、肺功能锻炼和吸入性糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.气管插管
通过将导管插入婴儿的气道来建立人工通气途径，通常在紧急情况下使用。此措施可提供稳定通气支持，缓解因气道阻塞引起的呼吸困难。对于存在气管狭窄的婴儿至关重要。
2.气管切开术
医生会在颈部找到合适的切口位置，然后用刀沿皮肤纵向切开，再用剪刀剪开颈前正中各层次组织至甲状软骨上缘水平，最后用喉钳钝性分离两侧环状软骨板直达气管后壁，用尖刀沿气管后壁作一弧形切口直达气管腔内，用血管钳伸入气管腔内将其撑起，用弯血管钳夹住其周围组织并将其连同气管一起完整取出。此手术旨在改善通气及排痰功能，减轻由气管狭窄引起的相关临床症状。
3.肺功能锻炼
通过指导家长对患儿进行规律性的呼吸训练、体位引流等非药物干预手段以增强肺部肌肉力量和协调性。有助于提高肺活量、降低呼吸阻力，从而缓解因气道受限导致的呼吸困难。适合于所有存在气管狭窄的婴幼儿。
4.吸入性糖皮质激素治疗
选择合适的吸入性糖皮质激素产品，如氟替卡松、布等，按医嘱指导患儿正确使用雾化器进行吸入给药。这类药物能减少气道炎症反应，长期使用可改善气道平滑肌重塑现象。适用于存在慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的儿童群体。
在处理婴儿气管狭窄时，应密切监测病情变化，特别是在施行上述医疗措施前后。同时，应避免给予可能诱发咳嗽反射的刺激物，如烟草烟雾、灰尘或其他微粒悬浮物。
2024-02-06 14:06
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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