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引起低血钾的原因？
补充说明：引起低血钾的原因？
a******W 2021-06-10 18:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起低血钾可能是因为肾小管酸中毒、醛固酮增多症、利尿剂过量使用、慢性腹泻、肾衰竭等病因导致的。低血钾症状严重或持续不改善时，应立即就医以评估和治疗潜在的电解质失衡。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于遗传或后天因素导致肾脏不能有效地重吸收氢离子和钙离子，从而影响钠、钾等电解质的平衡。这会导致体内积累过多的氢离子，而氢离子会与钾离子竞争肾小球滤过的通道，进而减少钾的排出，造成低血钾。对于肾小管酸中毒引起的低血钾，需要通过药物进行纠正，如枸橼酸钾颗粒、氯化钾片等。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，同时抑制肾小管对钾的排泄，使钾离子浓度降低。此时患者会出现高血压、低血钾等症状。对于醛固酮增多症，可以遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水和电解质的排出来发挥作用，其中就包括钾。如果过量使用利尿剂，会导致体内的水分丢失过快，从而使血液中的钾离子浓度降低。长期服用利尿剂的患者应定期监测电解质水平，以防止低血钾的发生。必要时可遵照医生的意见调整用药剂量或更换其他降压药，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
4.慢性腹泻
慢性腹泻可能导致身体失去大量电解质，其中包括钾。因为当肠道蠕动加速时，身体为了保持水分不被过度流失，会优先保留钠和氯等电解质，而将钾随着粪便一起排出体外。针对慢性腹泻，可以通过口服补液盐散(III)来补充丢失的电解质，也可以用蒙脱石散止泻。
5.肾衰竭
肾衰竭时，肾小球过滤功能下降，无法有效清除体内的废物和多余的水分，导致体内电解质失衡。肾衰竭患者的肾小球过滤率低于正常范围，因此无法有效地清除体内的废物和多余的水分，导致体内电解质失衡，进而出现低血钾的情况。肾衰竭患者可通过饮食疗法来改善低血钾的症状，建议食用富含钾的食物，如香蕉、橙子等。
需要注意的是，在诊断低血钾时，应排除假性低血钾的可能性，例如存在肌肉损伤或炎症等情况。建议进行进一步的实验室检测，包括血生化分析和电解质测定，以确定确切的诊断并制定适当的治疗计划。
2024-02-18 20:41
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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