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精神紧张会导致环咽肌障碍？
补充说明：精神紧张会导致环咽肌障碍？
a******W 2021-06-10 18:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
精神紧张可能导致环咽肌障碍，表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等，进而引发焦虑症状加剧、体重减轻及营养不良。
1.焦虑症状加剧
精神紧张时，交感神经系统兴奋性增高，导致心率加快、血压升高等生理变化，进而引起焦虑情绪。持续的精神紧张可能导致焦虑症的发生或加重，表现为过度担忧、害怕等情感体验，严重者可影响日常生活和工作能力。
2.吞咽困难
精神紧张状态下，中枢神经系统的兴奋性会增加，从而引起肌肉收缩增强，包括咽喉部肌肉。当环咽肌出现异常收缩时，就会导致吞咽困难。患者可能会感到喉咙有异物感，或者在吞咽固体食物时需要更长时间才能完成。这可能会影响进食效率并降低生活质量。
3.胸骨后疼痛
精神紧张时，体内肾上腺素分泌增多，使平滑肌处于收缩状态，此时若存在胃炎、胃溃疡等疾病，则容易诱发胸骨后疼痛。患者会出现胸部不适，可能伴有灼热感或刺痛，这些症状通常会在进食后恶化。
4.体重减轻
长期精神紧张会引起食欲不振，消化吸收功能下降，进而导致体重减轻。患者可能出现食欲减退、腹泻等症状，进而导致体重下降。
5.营养不良
由于长期精神紧张引起的食欲不振及消化吸收功能下降，导致摄入不足而引发营养不良。患者可能出现乏力、面色苍白、记忆力减退等症状，严重时甚至会出现水肿。
建议定期进行心理咨询，以减轻精神压力，保持良好的心理健康。必要时，可在医生指导下使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等来缓解相关症状。
2024-01-17 04:58
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
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