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急性胆管炎的原因
补充说明：急性胆管炎的原因
2020-12-06 19:36
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
急性胆管炎的原因主要包括胆道梗阻、胆汁淤积、细菌感染等，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、胆道梗阻
胆道梗阻是急性胆管炎的主要病因，胆道梗阻会导致胆汁排出受阻，胆汁在胆管内淤积，容易导致细菌感染，从而诱发急性胆管炎。如果是胆道结石导致的，患者可以在医生指导下采取手术治疗，如胆管切开取石术、肝切除术等。如果是胆道狭窄导致的，患者可以遵医嘱采取胆肠吻合术、肝门纤维块状肝切除术等手术治疗。
2、胆汁淤积
胆汁淤积也是急性胆管炎的主要病因，胆汁淤积会导致胆管内胆汁浓度升高，容易诱发急性胆管炎。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物进行治疗，促进胆汁排出。如果药物治疗效果不佳，患者还可以在医生指导下采取手术治疗，如胆肠吻合术、肝切除术等。
3、细菌感染
细菌感染也是急性胆管炎的主要病因，细菌感染会导致胆管出现炎症反应，从而诱发急性胆管炎。患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果出现疼痛症状，患者可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
除此之外，胆管炎还可能与免疫力低下、胆道梗阻、医源性损伤等因素有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
2021-03-17 09:35
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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