首页> 内科> 神经内科> 胆红素脑病> 怎样确诊是胆红素脑病

精选回答(1)

林尧 主治医师 黄石市中医院 三甲

擅长:脑梗塞,脑出血,帕金森病,高血压,糖尿病,高脂血症,癫痫,神经重症等神经内科常见病及多发病的诊治。

提问

胆红素脑病诊断首先看患儿有无病理性黄疸的情况。足月儿来说总胆红素超过20mg/dl和(或)胆红素每日升高超过5mg/dl就属于病理性黄疸,早产儿总胆红素在10~14mg/dl时就可发生胆红素脑病。有病理性黄疸病史且孩子出现嗜睡、吸允无力、凝视、角弓反张、呼吸暂停、抽搐等情况时基本可以明确胆红脑病的诊断。胆红素脑病主要发生于新生儿。孩子刚出生后大量红细胞被破坏,血胆红素明显升高。大量未结合胆红素就会透过血脑屏障进入脑部在神经核团沉积,从而造成胆红素脑病的发生。

2020-11-01 16:43

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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