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补充说明：食管裂孔疝的治疗
a******W 2020-03-26 19:35
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杨劲松 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长肺、食管肿瘤的外科手术、微创胸外科手术以及冠心病、瓣膜性心脏病的手术治疗
提问
食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病，治疗方法包括内科治疗法、外科治疗法。
1、内科治疗：适用于小型滑疝及反流症状较轻者。对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。2、外科治疗：手术通常适用于服用药物无效的后期患者，腹腔镜手术可通过患者不同症状进行手术治疗，修补食管裂口，通过手术可以消除食管裂孔疝的病因，纠正疝缺损。
食管裂孔疝患者应该减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。
2020-03-26 19:52
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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