发病时间：不清楚
继发性甲状旁腺功能亢进怎么治疗？
补充说明：继发性甲状旁腺功能亢进怎么治疗？
2019-10-14 05:34
甲状旁腺功能亢进 维生素D缺乏 维生素D 慢性肾衰竭 血液透析
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精选回答(2)
王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
继发性甲状旁腺功能亢进治疗可采用降低血磷、应用活性维生素D、钙敏感受体促进剂等方法。
1、降低血磷：应用维生素D之前，继发性甲状旁腺功能亢进三到五期患者应将血钙、血磷水平维持在正常范围内，继发性甲状旁腺功能亢进第五期或行透析治疗的患者应尽可能将血钙水平维持在2.1到2.37毫摩尔每升，血磷水平控制在0.8到1.45毫摩尔每升。2、应用活性维生素D：可以使用口服制剂，每日小剂量适用于轻中度系发性甲状旁腺功能亢进症，大剂量间歇冲击疗法适用于中重度系继发性甲状旁腺功能亢进症。3、钙敏感受体促进剂，如西那卡塞，可降低循环中PTH的水平，降低钙磷乘积水平。
建议饮食应进食温热、高钙的食物。还需要注意低磷饮食，限制磷的摄入。需要注意避免喝浓茶、咖啡等，戒除烟酒。
2022-11-07 17:48
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李霞 主任医师 中南大学湘雅二医院 三甲
擅长：擅长1型糖尿病、2型糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病的临床诊治与研究。
提问
继发性甲状旁腺功能亢进是在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激引起的。继发性甲状旁腺功能亢进需要补充钙及维生素D，纠正钙磷失衡情况，如果效果不好则需要手术治疗。
2019-10-27 15:55
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗需要根据不同的病因而制定不同的治疗方案，对于维生素D缺乏导致的低钙患者需要补充维生素D和钙制剂来提高血钙；对于慢性肾衰竭的患者，需要祛除诱因，必要时需要给予血液透析及补钙治疗。
2019-10-15 05:34
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
