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胎盘植入要怎么看？
补充说明：胎盘植入要怎么看？
2019-09-09 06:35
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精选回答(1)
张印星 副主任医师 黄石市中心医院 三甲
擅长：先兆流产，孕期检查，hpv感染，宫颈上皮内瘤变，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，宫外孕，卵巢囊肿。
提问
确诊为胎盘植入，首先要去有抢救条件的医疗机构，抢救小组应由具有胎盘植入处理和早产儿处理经验的产科医生、麻醉师和儿科医生组成。如果只是胎盘植入，没有前置胎盘的患者可以在没有剖宫产指征的情况下进行阴道试产。如果合并前置胎盘或其他剖宫产指征，应进行剖宫产以终止妊娠，但产后出血的预防和治疗应在术前充分做好，包括血液和药物的准备。
2019-09-09 06:59
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
如果术前怀疑胎盘植入，应准备充足的血液，并做好一切准备抢救产妇和新生儿。如果手术中发现胎盘部分植入，可做梭形切口，切除部分子宫组织，然后用可吸收缝线止血。如果发现大多数植入物并且活动性出血无法纠正，则应进行次全子宫切除术或全子宫切除术。
2019-09-09 06:52
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
症状起因：胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。
可能疾病： 胎儿宫内窘迫
常见检查：
就诊科室：产科
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