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血透患者甲状旁腺功能亢进是什么原因？
补充说明：血透患者甲状旁腺功能亢进是什么原因？
2019-09-06 19:46
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精选回答(2)
王晓黎 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：内分泌及代谢疾病，如：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、高尿酸血症、痛风、高脂血症等。
提问
血透患者甲状旁腺功能亢进主要与体内血钙和磷水平异常有关。
绝大多数血液透析患者的肾功能很差，而且随着透析时间越来越长，大多数患者的残余肾功能也越来越差。此外，如果血磷控制不好，各种原因都会容易导致皮肤中甲状旁腺激素水平高于正常水平，因此此时，需要在专业内分泌科医生指导下治疗，例如通过服用α骨化醇、骨化三醇等药物进行治疗。
血透患者甲状旁腺功能亢进患者注意观察钙、磷、甲状旁腺激素、血常规等的变化。同时主要是注意生活规律，忌烟酒及辛辣食物。
2022-08-10 17:24
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高琼 主治医师 日照市中医医院 三甲
擅长：骨科创伤救治和创伤晚期修复，周围神经损伤修复，关节软骨损伤修复，创伤性关节炎的诊治及其它多种相关的骨科疾病 。
提问
长期血液透析患者常出现甲状旁腺功能亢进，表现为血甲状旁腺激素明显升高，血钙持续升高，骨质脱钙和血管。可能是甲状腺旁腺功能引起的骨质破坏，如果是，可考虑补充碳酸钙治疗的，平时多休息。建议还是积极肾血透，同时注意电解质补充。
2019-09-07 14:56
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医生回答(1)
童欢 主治医师 三甲
提问
继发性的甲状旁腺功能亢进，高发于肾透析的病人，由于长期的肾透析，钙的浓度的降低，人体就要通过溶解一部分骨钙，来补充体内的钙的元素，这样会刺激性地引起甲状旁腺的增生，或者刺激甲状旁腺的生长，造成继发性的甲状旁腺功能亢进。
2019-09-06 20:44
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
可能疾病： 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全
常见检查：
就诊科室：内分泌
