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骨髓瘤和巨球蛋白血症区别？
补充说明：骨髓瘤和巨球蛋白血症区别？
a******W 2019-09-06 18:43
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精选回答(1)
杨方方 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病的诊断和治疗，同时也对肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治具有丰富经验。
提问
正确的鉴别巨球蛋白血症与多发性骨髓瘤，要注意下面几个方面：第一，从临床表现上看，多发性骨髓瘤是原发于骨髓的肿瘤，临床上较为常见，最早期的表现是骨痛，或者病理性的骨折，而巨球蛋白血症患者几乎不会出现骨痛或骨折等表现；第二，从形态上看，多发性骨髓瘤能看到患者的浆细胞瘤形态，而巨球蛋白血症不太明显；第三，可以通过流式细胞学，检测这两种不同疾病的细胞表面的抗原表达，两种疾病的抗炎表达是不同的。第四，通过检测染色体的改变，巨球蛋白血症比较常见的是6号染色体的缺失，而多发性骨髓瘤没有染色体的改变；鉴别两种疾病可以通过上述四点进行综合判断。
2019-09-07 20:00
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多发性骨髓瘤与巨球蛋白血症是两种不同的疾病，巨球蛋白血症主要是淋巴细胞或浆样淋巴细胞，而多发性骨髓瘤是浆细胞，可见到骨髓瘤细胞（原始浆细胞、幼稚浆细胞、异型浆细胞）。患有疾病应该及时到正规的公立医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。
2019-09-06 18:53
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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