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肾小管性酸中毒如何确诊？
补充说明：肾小管性酸中毒如何确诊？
2021-08-18 00:58
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
肾小管性酸中毒一般可以通过临床症状、相关检查来确诊。肾小管性酸中毒是由于肾小管功能障碍，引起的酸中毒，属于代谢性酸中毒的一种。
1、临床症状
肾小管性酸中毒患者的临床症状主要表现为乏力、恶心、纳差、心律失常、昏迷等。其中，心律失常是该疾病最常见的症状，患者的心率会明显升高，还会出现心慌、胸闷、头晕、四肢无力等症状。
2、相关检查
患者需要到医院进行血液生化检查，主要包括C反应蛋白、血清钾、血清钙、血pH值等，可帮助医生诊断疾病。此外，患者还需进行尿常规检查，主要是检查尿液中的酸碱度、尿比重、尿渗透压等，以此来判断患者是否存在肾小管性酸中毒。
肾小管性酸中毒患者可在医生的指导下使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物进行治疗，可以纠正酸中毒，缓解不适症状。对于症状较严重的患者，还需及时采取手术治疗。在日常生活中，患者需要注意饮食，可适量食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，同时还需多喝水，有利于疾病恢复。另外，患者还需注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2022-09-21 20:53
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
