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脑脊液鼻漏是哪种情况下骨折造成的
补充说明：脑脊液鼻漏是哪种情况下骨折造成的
2019-08-13 22:49
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
脑脊液鼻漏可能是由颅底骨折、颅内压力增高、鼻腔损伤等引起的。
1.颅底骨折
颅底骨折是指头部受到外力作用时，导致颅骨与脑膜之间的连接断裂，此时由于压力差的作用，脑脊液会通过破裂的部位流入鼻腔或耳道，形成脑脊液鼻漏。对于颅底骨折引起的脑脊液鼻漏，通常需要采取保守治疗措施。例如，在医生指导下使用抗生素和止血药以预防感染和控制出血。
2.颅内压力增高
当颅内压力超过正常范围时，会导致脑组织受压移位，进而压迫血管壁造成破裂出血。此时血液会流入蛛网膜下腔，并刺激神经反射性地引起呕吐、头痛等症状。针对颅内压力增高的情况，可能需要进行去骨瓣减压术或腰椎穿刺引流术等手术来降低颅内压。
3.鼻腔损伤
当头部受到外力撞击时，可能会导致鼻腔软组织损伤或骨折。这种情况下，由于受伤部位的血管破裂或组织受损而出现流血现象。对于轻度的鼻腔损伤引起的流血问题，在家中可以采取冷敷和压迫止血的方法来处理。例如用干净的布料包裹冰块后轻轻敷在受伤部位上，并持续几分钟以减少出血量。
在诊断出脑脊液鼻漏后应避免剧烈运动、用力擤鼻子等可能导致压力变化的行为。建议进行头颈部CT扫描和MRI检查以确定是否存在其他潜在的神经系统损伤，并监测病情变化。
2024-07-16 09:10
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陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
这类骨折绝大多部分无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。绝大多部分脑脊液漏能在两周左右自行停止。一直不间断四周以上或伴颅内积气经久不消时，应及时进行手术，进行脑脊液瘘修补，封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤，均需给予抗生素治疗。
2019-08-13 23:47
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所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
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