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扩张型心肌病的治疗？
补充说明：扩张型心肌病的治疗？
2021-08-09 03:14
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梁宵 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：冠心病 高血压病 心律失常 心衰
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扩张型心肌病的治疗包括：一、一般治疗：保持正常的休息、低盐饮食。有大量胸腔积液者应作胸腔穿刺引流。二、抗心衰治疗：常用药物有洋地黄类(如地高辛、西地兰等)、利尿剂(如氢、、螺内酯等)、扩血管药(如硝普钠等)、acei/ARB类药物(依那普利、贝那普利、缬沙坦等)、倍他受体阻滞剂类有利于改善患者预后，常用的有比索洛尔美托洛尔等。三、对于有心律失常者，应进行抗心律失常治疗。对于快速室性心律失常，可应用药物如胺碘酮、美西律等，必要时行心脏除颤仪植入。对于高度房室传导阻滞，猝死风险高者应给予起搏器 植入。四、对于存在心房颤动等具有血栓栓塞风险的患者，应口服给予抗凝药物，如华法林等。五、对于药物治疗不明显者，可行心脏再同步化治疗或考虑心脏移植。
2022-09-13 10:26
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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