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怎样抢救脊柱骨折的伤员？
补充说明：怎样抢救脊柱骨折的伤员？
a******W 2019-07-29 19:43
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医生回答(2)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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骨折发生后，应使用夹板快速固定患处。如果不固定并且骨折部位允许移动，就有可能操作神经血管并导致瘫痪。然而，当骨折发生时，由于局部内出血而肿胀，所以不要固定得太紧，否则会压迫血管，造成充血。2、原地固定等待专业救援人员，脊柱骨折被搬动有可能导致高位截瘫。
2019-07-29 20:33
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
营救脊柱骨折的伤员，注意几个人不能一起上去也不能抬起头和脚的事实是绝对禁忌的。如果条件允许，专业人员应该等待救援。为了防止脊髓损伤的二次损伤，如果情况更紧急，应将受伤者放在平板上。最重要的救援方法是使用制动平板来移动伤员。
2019-07-29 19:59
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
