发病时间：不清楚
关于维生素C
补充说明：关于维生素C
q****3 2009-07-28 13:34
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王玉超 其他
擅长：儿科
提问
维生素C是人体必需的营养素之一，与婴幼儿的健康成长有着非常密切的关系。宝宝出生后，尤其是人工喂养的宝宝若没有及时添加新鲜果汁、新鲜蔬菜或调煮时间过长，使维生素C破坏过多，或因患病消耗增加等均可引起维生素C缺乏而发生坏血症。维生素C主要是参与体内氧化还原过程，发挥各种作用。维生素C能保持细胞间质、结缔组织的完整性和正常功能，与胶原蛋白合成密切相关，维生素C还 能降低细胞间质的通透性。
维生素C能促进胶原形成，当维生素C缺乏时胶原合成会受到损害，可使小血管脆弱而产生不同程度的出血。
维生素C能促进骨骼的发育，健全牙齿与骨骼。婴幼儿正处于快速的生长发育时期，维持骨骼的正常发育非常重要。缺乏维生素C可致牙齿缺陷，尤其是在牙齿形成的时期危害更大。
维生素C能促进铁的吸收及利用，对婴幼儿缺铁性贫血有预防和辅助治疗作用。
婴幼儿正处于生长发育较快时期，对维生素C的需要量要求较高。
当维生素C缺乏时，毛细血管通透性增加，就会出现维生素C缺乏症。其早期表现为性情急躁，面色苍白，食欲减退；以后出现齿龈红肿、出血，皮肤出现瘀点或瘀斑和眼结膜、眼睑出血。严重的全身骨膜下出血，使患儿感到全身疼痛，尤其是下肢，因痛而不敢活动，保持一种青蛙的姿势。
维生素C缺乏症的治疗
维生素C缺乏症是由于人体内缺乏维生素C引起的，治疗上主要是补充大量维生素C，每次100～150毫克，每天3次口服。对重症患儿及有呕吐、腹泻或内脏出血症状的小儿，应改用静脉推注，每天1次500～600毫克，1～3天后改为口服，用量同上。
正常婴儿每天维生素C的需要量为30～35毫克，幼儿每天需要量为40～50毫克。年长儿每天需要量为50～75毫克，早产儿每天则应给100毫克。患病时维生素C消耗较多，也应该给予较大剂量，直至症状消失、可以正常饮食时，才可以停药或改用预防用量。同时，还应该让小儿多吃鲜橙汁等维生素C含量丰富的食物。
此外，还要根据需要适当补充其他维生素，特别是维生素D。合并巨幼红细胞贫血者，维生素C治疗量应加大，另给适量叶酸。骨骼病变明显的患儿，应安静少动，以防止骨折及骨骺脱位。有牙龈出血者应注意口腔清洁，勤漱口。维生素C一般的治疗量很少出现不良反应。但过量可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。每天4～12克，可增加尿中草酸盐排泄，引起泌尿系结石。每天5克以上，可致溶血，重者可致命。
有并发症的小儿应针对病因和症状予以适当处理。按以上方法治疗，轻症一般在1～2天内局部疼痛和触痛减轻，食欲好转，4～5天后下肢即可活动，7～10天症状消失，体重渐增，约3周内局部压痛全消，出血现象消失。骨骼病变及骨膜下出血所致血肿的恢复需时较长，重者需经数月消失。
预防维生素C缺乏症
预防维生素C缺乏症应从新生儿做起，新生儿在出生后2～3周起就给予果汁和蔬菜汁等，母乳中维生素C含量很高，故应强调母乳喂养，孕妇和乳母及小儿平日应多食含维生素C丰富的食物，如鲜枣、猕猴桃、西红柿、橘子、青椒等新鲜蔬菜、水果。随着宝宝的长大，及时添加橘、柚、柠檬、番茄和绿叶蔬菜等富含维生素C的食物。
维生素C极易溶于水，具有很强的还原性，故很不稳定。菜肴加热煮沸时间过长或放置过久，蔬菜被剁、切、挤压后均会有所损失。缺乏维生素C的婴儿可用维生素C丸溶于水加糖口服。孕妇和乳母的需要量更多，可达每天80～100毫克以上。
2009-07-28 13:38
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坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid，抗坏血酸)所引起的周身性疾病，现时一般少见，但在缺少青菜、水果的北方牧区，或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充，特别在农村边远地区，仍因喂养不当而致发病。
症状起因：1.摄入不足 如孕母营养适当，小儿出生时有适宜的维生素C储备，脐血血浆维生素C含量比母血浆高2～4倍，故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C，新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40～70mg/L(4～7mg/dl)，可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维生素C，其乳儿可患坏血病。新鲜兽乳所含维生素C比人乳少，牛乳中含量一般只有人乳的1/4，经储存、消毒灭菌及稀释等手续后，所存无几。因此，用牛乳、羊乳或未强化乳粉、奶糕、面糊等喂养的婴儿，如不按时补充维生素C、水果或蔬菜，极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果所致。 2.需要增加 新陈代谢率增高时，维生素C的需要量增加。生长活跃时，体内组织的维生素C含量锐减。早产儿生长发育较快，维生素C的需要量相对较正常婴儿为大，应予较多补充。热性病、急慢性感染性疾病如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时，维生素C需要量都增加，如患病时间较长，且未增加维生素C摄入，易并发轻重不等的坏血病。 3.其他因素 如长期摄入大量维生素C，其分解代谢及肾脏排泄增加以降低血浆维生素C浓度。如突停用大量维生素C，可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C，新生儿即使生后每日摄入常规量的维生素C，仍可能患坏血病。
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