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上消化道大出血最常见的原因？
补充说明：上消化道大出血最常见的原因？
2021-07-16 20:37
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谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
通常没有上消化道大出血最常见的原因的说法，上消化道大出血常见的原因有胃溃疡、胃癌、肝硬化等。
1、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在消化液的作用下，导致患者出现炎性缺损，可能是幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多等原因所致。胃溃疡的症状较多，一般表现为腹痛、消化不良、食欲下降、呕吐、恶心等，严重时还会导致上消化道大出血。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。必要时还可以通过手术进行治疗。
2、胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，可能是幽门螺杆菌感染、饮食因素、胃酸分泌过多等原因所致。胃癌的症状较多，一般表现为腹痛、体重下降、乏力、贫血等，严重时还会导致上消化道大出血。患者可以在医生的指导下服用替吉奥胶囊、卡培他滨片等药物进行治疗，必要时还可以通过手术进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，可能是病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积等原因所致。肝硬化的症状较多，一般表现为腹水、脾大、食欲减退、消化道出血等，严重时还会导致上消化道大出血。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗，必要时还可以通过肝脏移植进行治疗。
除上述原因外，还可能是十二指肠溃疡、胃肠道血管畸形等原因所致。建议患者及时就医，以免延误病情。
2022-09-08 20:41
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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