发病时间：不清楚
上消化道大出血的临床表现有哪些
补充说明：上消化道大出血的临床表现有哪些
2019-04-29 22:20
我要咨询
精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
上消化道大出血的临床表现与病因和出血量有关。
上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道大量出血，发病时常伴有呕血、黑便、面色苍白、发热、头昏等症状。常见的病因有消化性溃疡、肝硬化所致的食道胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等。若患者存在上述疾病，且出血量较大时，会出现头晕、口渴、皮肤湿冷、脉搏细数、血压下降、少尿等症状。若患者的出血量较少，则会出现便血、皮肤苍白、呼吸困难等症状。若患者出现以上症状时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗上，对于上消化道大出血病情较轻者，一般采取药物治疗，如使用奥曲肽、生长抑素、奥美拉唑等药物。而对于上消化道大出血病情较重者，则需要进行手术治疗，如内镜下治疗、介入治疗等。
此外，在治疗期间，患者应进食流质食物，如小米粥、鸡蛋羹等，避免食用辛辣、油腻、坚硬的食物，如辣椒、炸鸡等，以免刺激消化道，加重出血的症状。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-07-22 02:09
举报
王庆春 副主任医师 莱芜市中医医院 三甲
擅长：擅长于内科各系统疾病及疑难危重病人急救处理。对消化系统疾病，尤其对各种胃炎、难治性溃疡、急慢性胰腺炎、上消化道大出血、胆系感染等病的治疗更有独到之处。
提问
上消化道大出血的症状，它一般的临床表现，取决于出血的部位、出血的性质以及出血的量、速度，同时跟患者年龄，肾功能等全身情况有联系，主要表现：第一、呕血和黑便，但凡出血后因血液刺激，就会引起恶心、呕吐的，就会有呕血的表现。假如出血后马上就呕出的，血液就呈鲜红色，假如血液在胃内停留一段时间，吐出来的就是咖啡渣样的物质，血液除吐外还会从肠道排出，由于血红蛋白在肠内通过硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以排出来的一般就像柏油样色的黑便。只有当出血量比较大，快速通过肠道时，血液才呈暗红色，偶尔会呈鲜红色。一般而言，当出血量大的时候既有黑便，又有呕血，当出血量小的时候，有时常常只会有黑便；第二、就是全身的症状，假如出血量少、慢，一般就会没有明显的症状，仅仅会在长时间出血后出现了贫血。假如出现了大量的出血，出血又快的话，就会出现心慌、出冷汗、面色苍白等失血性休克的表现；第三、就是原发性的疾病的一些症状，.上消化道出血最常见的是溃疡等等。假如是溃疡出血，在出血前就会出现上腹部疼痛，假如是食道胃底静脉曲张破裂出血，则会有肝硬化病史以及有肝硬化的临床表现。
2019-04-30 04:35
举报相关问题
向医生提问
呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
健康问答
