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乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思？
补充说明：乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思？
2019-07-12 18:32
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精选回答(2)
蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三甲
擅长：发热性疾病，感染性疾病，疑似寄生虫等疾病的诊治。乙型肝炎、丙型肝炎、肝功能异常原因待查。
提问
乙型肝炎核心抗体阳性可能是之前感染过乙型肝炎病毒。
如果只有乙型肝炎核心抗体在两对半呈阳性，这意味着有两种可能性。首先，过去感染过乙型肝炎病毒。目前，体内没有乙肝病毒感染，可通过检测乙型肝炎病毒HBV-DNA来判断。如果HBV-DNA呈阴性，则表明体内没有乙肝病毒感染，这是以前感染的指标。第二种可能性是体内感染乙型肝炎病毒，在正常情况下，表面抗原应呈阳性，但隐匿感染者表面抗原可呈阴性。本例HBV-DNA普遍呈阳性，属于乙型肝炎病毒隐性感染。即纯核心抗体阳性，HBV-DNA阳性，表面抗原阴性，这种可能性很小。对于乙肝病毒核心抗体阳性的患者，有必要进一步检测HBV-DNA，以确定是否仍有乙肝病毒感染。
药物治疗是治疗乙型肝炎患者的有效方法。常用药物是核苷酸类似物，是一种口服药物。服用时间相对较长，大约一年。恩替卡韦和替比夫定是常用药物，异丙酚替诺福韦也可以使用，干扰素药物对乙型肝炎患者也有效，是一种注射药物，每周只需服用一次。这也是一种长效制剂，疗程约为一年。注射干扰素药物时，可以选择服用解热和镇痛药物。抗纤维化治疗也是一种常见的治疗方法，但这种药物主要是中成药，常用安络化纤丸，或活血化瘀胶囊。对于重型乙型肝炎患者，当疾病发展到中晚期时，很可能诱发肝硬化，这可能危及生命。因此，如果出现肝衰竭，可以考虑进行肝移植。主要的方法是切除受损的肝脏，然后用健康的肝脏代替。
2022-07-21 12:25
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎（乙型及丙型）、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。
提问
乙型肝炎核心抗体呈阳性，其他项目呈阴性，表明患者以前感染过乙型肝炎病毒，具有很强的免疫清除病毒和产生核心抗体的能力。在这种情况下，患者的肝功能正常，没有病毒复制，不需要治疗。需要注射乙肝疫苗。按照一到六个月的程序，乙肝五项指标应在接种完成后的一月复查，并观察乙肝表面抗体水平。
2019-07-12 19:05
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乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
