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有凝血障碍的人流血了怎么处理
补充说明：有凝血障碍的人流血了怎么处理
a******W 2022-12-02 11:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有凝血障碍的人流血了可以考虑采取抗纤溶药物、维生素K补充、血小板功能增强剂、血小板输注、凝血因子替代疗法等治疗措施。如果流血情况没有改善或伴有严重出血迹象，应立即就医以获得专业处理。
1.抗纤溶药物
抗纤溶药物通过抑制纤维蛋白溶解酶原激活物的活性来减少出血，例如氨甲苯酸、注射用醋酸去氨加压素等。用于遗传性出血性疾病导致的凝血障碍引起的出血。需要遵医嘱使用。
2.维生素K补充
维生素K是合成凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会导致这些因子无法正常发挥作用而引起出血。通过口服或静脉注射维生素K制剂如依诺肝素钠注射液、维生素K1注射液来进行补充。对于维生素K依赖性凝血因子缺乏所致的出血情况有效。须在医师指导下使用。
3.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂能够提高血小板聚集能力，从而促进止血，常见的包括肾上腺素、去甲肾上腺素等。适用于血小板数量正常但功能异常导致的出血。需注意个体差异及可能出现的心血管副作用。
4.血小板输注
血小板输注可以增加血液中血小板的数量，帮助止血，通常采用从献血者体内分离得到的血小板悬液进行输注。当患者存在血小板计数低下或其他原因导致的凝血功能障碍时可考虑使用。需监测可能出现过敏反应。
5.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法通过给予缺少的凝血因子以达到止血的目的，常用的有新鲜冷冻血浆、冷沉淀等产品。针对遗传性凝血因子缺乏或消耗过量引起的出血。应由专业医护人员管理，并密切观察可能发生的并发症。
在处理凝血障碍患者的出血时，应立即停止活动，保持安静休息，穿着宽松衣物以减少摩擦。同时，应尽快就医，在医生指导下使用合适的止血措施和上述相应治疗方案。
2024-04-16 22:18
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凝血障碍是指先天性或获得性凝血因子缺乏、血管壁受损、血小板功能不良等一种或多种的凝血环节异常，抗凝物质的缺乏或增多，纤溶系统的过度激活均可导致凝血障碍。
症状起因：1、先天性或获得性凝血因子缺乏、血管壁受损、血小板功能不良2、抗凝物质的缺乏或增多，纤溶系统的过度激活
可能疾病：遗传性凝血因子缺乏症 肠血管瘤 获得性循环抗凝物质增多症 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症
常见检查： 乙醇胶试验 凝血因子活性测定(因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C) 简易凝血酶生成试验 血浆凝血酶 血浆激肽释放酶原 复钙交叉试验（CRT,PRT）
就诊科室：血液
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
去痛片
本品用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及偏头痛、痛经等轻至中度疼痛，尤其适用于对阿司匹林过敏或不适于用阿司匹林者（如水痘、血友病、出血性疾病、抗凝治疗的病人以及消化性溃疡、胃炎患者等）。
