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凝血障碍是什么
补充说明：凝血障碍是什么
2024-09-06 13:19
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
凝血障碍是指血液凝固功能发生异常，导致出血倾向的疾病。
凝血障碍可能由遗传因素如血友病、血管性血友病等引起，也可能由于获得性疾病如肝硬化、维生素K缺乏症等造成。这些疾病会导致凝血因子减少或功能异常，从而影响血液凝固过程。患者可能出现皮肤黏膜自发性出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈出血等症状，严重时可出现内脏出血，如消化道出血、颅内出血等。
针对凝血障碍的诊断通常需要进行血常规、凝血酶原时间测定、活化部分凝血活酶时间测定以及纤维蛋白原水平检测等实验室检查。对于凝血障碍，主要治疗方法包括替代疗法，如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物或凝血因子浓缩制剂；同时，也可以使用抗纤溶药物如氨甲环酸来控制出血。若因肝脏疾病引起的凝血障碍，则需对因治疗，如保肝降黄疸治疗。
建议定期监测凝血指标，避免剧烈运动和外伤，以预防出血并发症的发生。饮食上应增加富含铁质的食物摄入，如瘦肉、菠菜等，有助于改善贫血情况。
2024-09-06 14:39
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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