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凝血障碍受伤了怎么办
补充说明：凝血障碍受伤了怎么办
a******W 2022-12-02 11:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
凝血障碍患者受伤后可以考虑血小板输注、凝血因子替代疗法、血友病专用止血药、血小板功能抑制剂、骨髓移植等治疗措施。
1.血小板输注
通过静脉注射健康人的血小板来提升患者血液中血小板的数量，以促进伤口愈合。对于存在凝血障碍且伴有严重出血情况的患者有益。
2.凝血因子替代疗法
补充缺乏的凝血因子以纠正凝血异常，通常采用冷冻干燥人凝血因子等制剂。适用于遗传性凝血因子缺乏导致的凝血障碍。可按医嘱调整剂量及频次。
3.血友病专用止血药
这类药物如氨甲环酸能够减少纤维蛋白溶解，增加受损血管的稳定性。适合管理轻至中度的出血事件。使用时需监测潜在副作用。
4.血小板功能抑制剂
通过干扰血小板活化和黏附来预防血栓形成，例如阿司匹林、氯吡格雷。主要用于心血管疾病患者的抗血小板治疗。须注意个体差异及可能出现的出血风险。
5.骨髓移植
将健康的造血干细胞植入患者体内，重建正常的造血和免疫功能。主要针对遗传性凝血障碍中的重型再生障碍性贫血等疾病。移植后需密切监控感染和排异反应。
在处理凝血障碍患者的外伤时，应立即联系专业医疗人员，并严格遵循上述治疗措施。同时，建议患者定期进行血常规检查以及必要的基因检测，以便及时发现和处理凝血功能异常。
2024-03-08 18:11
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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