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凝血障碍怎么治疗
补充说明：凝血障碍怎么治疗
a******W 2022-09-08 10:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
凝血障碍可以通过血小板输注、凝血因子替代疗法、血友病患者特异性治疗、血友病关节保护与管理、血友病患者运动指导等治疗措施进行治疗。
1.血小板输注
血小板输注通过补充缺乏的血小板数量来提高血液凝固能力，从而预防出血。通常采用从健康捐献者中获取的浓缩血小板悬液进行静脉注射。当患者存在血小板计数显著降低、功能异常或因手术等原因导致血小板消耗增加时，可考虑使用血小板输注。
2.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法是通过给予缺少的凝血因子来纠正凝血障碍。例如，对于缺乏因子Ⅷ的血友病A，可以使用凝血因子Ⅷ制剂；缺乏因子Ⅸ的血友病B，则需使用凝血因子Ⅸ制剂。此方法适用于各种原因引起的凝血因子缺乏所致的出血性疾病，如遗传性凝血因子缺乏症。
3.血友病患者特异性治疗
血友病患者特异性治疗包括定期肌肉注射凝血因子抑制剂抗体或其他相关药物以减少出血频率。这些药物通过增强或延长凝血因子的作用时间来发挥作用。该治疗适用于控制血友病患者的轻度至中度出血发作。
4.血友病关节保护与管理
血友病关节保护与管理涉及教育患者避免度活动，以减少关节损伤风险，并在必要时使用弹性绷带或支具提供支持。这是一种非药物干预措施。这种策略适用于血友病患者，特别是儿童和青少年，以防止关节永久损伤。
5.血友病患者运动指导
血友病患者运动指导旨在教导患者如何安全地参与体育活动，同时监控出血风险。这可能包括选择低冲击力的锻炼方式以及制定特定于患者的锻炼计划。该建议适合所有阶段的血友病患者，以改善心血管健康并减少出血事件。
在接受凝血障碍治疗期间，应确保充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血倾向。日常生活中要注意保持皮肤完整，避免受伤后引起大量出血，影响生活质量。
2024-02-13 21:00
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
诺其注射用重组人凝血因子VIIa
用于下列患者群体的出血发作及预防;在外科手术过程中或有创操作中的出血。·凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者；·预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,具有高记忆应答的先天性血友病患者；·获得性血友病患者；·先天性FVII缺乏症患者；·具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。查看完整
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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