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左腿凉脚凉是什么原因引起的怎么治疗
补充说明：左腿凉脚凉是什么原因引起的怎么治疗
a******W 2022-11-10 14:08
下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足 雷诺病 腰椎间盘突出症
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
左腿凉、脚凉可能是下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、雷诺病、腰椎间盘突出症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所导致的血液循环障碍。血液供应不足使得腿部温度降低。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，病变呈节段性分布，肢体供血动脉出现炎症反应和不同程度的管腔狭窄甚至闭塞，从而引起缺血症状。患者可以遵医嘱服用扩张血管类药物进行缓解，比如硝苯地平片、盐酸片等。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖长期控制不佳，导致周围神经病变和外周血管病变，当外周血管病变时会导致下肢远端组织供血不足，进而影响局部的新陈代谢，所以会出现下肢发凉的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过注射胰岛素的方式来进行降糖治疗，如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.雷诺病
雷诺病多见于年轻女性，以手指（足趾）末端阵发性发作的痉挛状态为特征，若病情持续发展可导致肢体远端皮肤出现缺血、缺氧现象，从而表现为手脚冰凉。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂来改善循环，常用药包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症压迫了腰部的神经根，导致神经支配区域出现麻木、疼痛等症状，如果压迫到了下肢的神经根，则可能会出现下肢的异常感觉和运动功能障碍，从而导致下肢出现不适感。患者可通过微创手术的方式来进行治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切吸术等。
针对左腿凉脚凉的症状，建议定期监测血压、血脂水平以及血糖变化，必要时进行踝肱比值测试、ABI指数评估。适当的体育锻炼有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重下肢血液循环不畅。
2024-04-18 15:07
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
