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低钠低钾血症是什么原因
补充说明：低钠低钾血症是什么原因
a******W 2022-10-28 15:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钠低钾血症可能是由肾上腺皮质激素分泌不足、醛固酮缺乏、利尿剂过量使用、严重腹泻、呕吐等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素包括糖皮质激素和盐皮质激素，参与调节电解质平衡。分泌不足可能导致体内钠离子浓度降低，引起低钠血症。补充生理剂量的氢化可的松可能纠正低钠血症，但需谨慎使用，以避免诱发高血压等副作用。
2.醛固酮缺乏
醛固酮是一种盐皮质激素，能够促进肾脏重吸收钠离子并排出钾离子。其缺乏导致钠离子排泄增加，引起低钠血症和低钾血症。患者可以遵医嘱口服补充电解质溶液来纠正低钠、低钾状态。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液形成而减少体内的钠和水含量，若使用过量会导致钠离子浓度低于正常水平。调整利尿剂剂量是解决低钠血症的关键所在，需要在医生指导下进行。
4.严重腹泻
严重腹泻会造成身体内水分大量丢失，使血液中的钠离子浓度相对升高，出现低钠血症的情况。轻至中度脱水通常可通过口服补液盐来纠正，重症则需静脉输注电解质溶液。
5.呕吐
呕吐会引起机体丧失大量的水分和电解质，其中就包括钠离子，从而导致低钠血症的发生。对于急性胃肠炎引起的呕吐，可以通过口服补液盐来缓解症状。
建议定期监测血压、心率和电解质水平，以评估病情变化。必要时，应进行电解质分析、肾功能测试和甲状腺功能测定等实验室检查，以便及时发现并处理低钠低钾血症。
2024-04-02 00:55
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
