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突然低钾血症是什么原因引起的
补充说明：突然低钾血症是什么原因引起的
a******W 2022-10-28 15:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
突然低钾血症可能是由长期禁食、利尿剂过量使用、呕吐、腹泻、肾上腺皮质激素分泌过多等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量，包括肌肉中的糖原和脂肪组织中的甘油三酯。当食物摄入不足时，身体无法获得足够的碳水化合物来合成肌酸和肝糖原，只能利用脂肪分解产生的脂肪酸作为能源。而脂肪酸的β-氧化会产生酮体，其中乙酰乙酸是含硫化合物，在肝脏中会被转化为丙酮并释放入血液。补充富含钾的食物如香蕉、橙子等水果以及土豆、蘑菇等蔬菜可以缓解此现象。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来减少体内液体积聚，若过量使用会引起钠水平下降，进而引起细胞外液容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增加，促进肾小管对钠离子的重吸收和对钾离子的排出，从而导致低钾血症的发生。调整利尿剂剂量或更换其他降压药物可能是治疗过度利尿所致低钾血症的方法之一。
3.呕吐
呕吐后机体为了维持水电解质平衡，会优先保留钠离子，此时钾离子则会随着胃液一起被排出体外，导致其浓度降低，出现低钾血症的现象。针对呕吐引起的低钾血症，可遵医嘱口服补充电解质溶液进行纠正，如复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。
4.腹泻
腹泻会造成肠道内水分丢失，同时也会导致一部分电解质随着粪便排出体外，因此会引起体内钾离子浓度降低，出现低钾血症的情况。患者可在医生指导下服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行止泻治疗，以减轻不适症状。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，能够促进肾小管对钠离子的重吸收，同时抑制肾小管对钾离子的重吸收，从而使尿液中的钾含量增多，引起低钾血症的发生。对于肾上腺皮质激素分泌过多引起的低钾血症，需要及时就医，由专业医生评估是否需要调整治疗方案。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，医生可能会安排血液生化测试或电解质测定以评估患者的电解质状态。
2024-02-12 13:32
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
