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急性胆管炎怎么治疗最好
补充说明：急性胆管炎怎么治疗最好
a******W 2022-10-21 22:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎的治疗可采取抗生素治疗、解痉挛药物、镇痛药物、胆道引流术、经皮肝穿刺胆汁引流术等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来控制感染，如头孢曲松、美罗培南等。对于细菌性胆管炎患者，抗生素治疗是首选方案。
2.解痉挛药物
解痉挛药物可以缓解胆管痉挛引起的疼痛，例如阿托品、山莨菪碱。当胆管痉挛导致不适时，可考虑使用上述药物。但须遵医嘱使用。
3.镇痛药物
镇痛药物可用于减轻急性胆管炎患者的剧烈腹痛，常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚。对于存在严重腹痛的患者，在医生指导下使用非甾体抗炎药以缓解症状。
4.胆道引流术
胆道引流术是一种手术方式，旨在移除阻塞物并恢复胆汁流动，包括内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管引流术。此方法适用于因结石或其他原因导致胆管阻塞性疾病引起胆管炎的患者。
5.经皮肝穿刺胆汁引流术
经皮肝穿刺胆汁引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏，建立一条从胆管到皮肤表面的通道，以引流积聚在胆管中的液体。该技术主要用于缓解胆管梗阻所致的胆汁淤积和压力增高，并预防并发症的发生。
在诊断为急性胆管炎后，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，保持充足休息，避免高脂肪食物，以免加重病情。
2024-03-06 15:02
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
