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脉压差大是怎么回事
补充说明：脉压差大是怎么回事
a******W 2022-10-21 22:10
原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄 阻塞性肺气肿
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能是由原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是因为遗传因素、环境因素等导致血压持续升高，使舒张压和收缩压之间的差异增大。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、氨氯地平片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏左心室血液流出受阻，从而增加收缩压，引起脉压差增大。对于重度主动脉瓣狭窄且有明显症状者，建议采取主动脉瓣膜置换术进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进代谢加快，心率增快，心肌收缩力增强，导致收缩压上升；同时甲状腺激素还能提高外周组织对葡萄糖的利用，降低血糖浓度，使得舒张压下降不明显，因此脉压差增大。甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血流量减少，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周小动脉，使收缩压升高。由于肾缺血导致舒张压下降幅度较小，所以脉压差增大。经皮球囊扩张血管成形术是常用的治疗方法，通过导管将球囊送至狭窄处，然后充盈球囊以扩开狭窄部位，恢复血流畅通。
5.阻塞性肺气肿
肺气肿导致肺弹性回缩减弱，肺过度膨胀，右心负荷加重，右心室肥厚，右心室收缩时射入大动脉内的血量增多，致使收缩压升高。但由于肺泡壁破坏，残气量增多，限制了呼气终末肺内压力的急剧下降，故舒张期血压下降不明显，导致脉压差增大。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂缓解呼吸困难的症状。
针对脉压差大的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可以进行超声心动图、颈动脉超声等检查，以评估心血管系统的状况。
2024-04-20 02:14
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培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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