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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

血压脉压差小可能是由于生理性因素引起的,但也可能是由于动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、心包积液、心力衰竭等病理性因素引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、生理性因素

如果患者长期处于精神紧张、焦虑等状态下,可能会导致交感神经兴奋,从而引起血压升高、脉压差增大的情况。建议患者可以适当调整心情,保持积极乐观的心态,可以通过听音乐、适当运动等方式缓解紧张、焦虑的情绪。

2、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化主要是由于高血压、糖尿病等原因引起的血管内皮损伤,导致血液中的脂质成分在血管壁内沉积,从而引起动脉粥样硬化的情况。患者可能会出现脉压差小、血压升高、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

3、主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合,导致主动脉内的血液反流到左心室,使左心室容量负荷增加,从而引起脉压差小、呼吸困难、心绞痛等症状。患者可在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则可以通过主动脉瓣置换术进行治疗。

4、心包积液

心包积液主要是由于感染、肿瘤等原因引起的心包腔内液体量增加,从而导致心脏舒张功能受限,引起心脏泵血功能下降的情况。患者可能会出现脉压差小、呼吸困难、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。必要时,患者也可以通过心包穿刺术进行治疗。

5、心力衰竭

心力衰竭主要是由于急性心肌梗死、心肌炎等原因引起的心脏泵血功能受损,导致心肌的收缩功能下降,从而引起心力衰竭的情况。患者可能会出现脉压差小、呼吸困难、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。

在日常生活中,患者需要注意避免过度劳累以及熬夜,以免加重病情。另外,患者还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力,有利于疾病的康复。如果出现不适症状,建议患者及时就医,以免延误病情。

2014-08-15 12:52

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医生回答(1)

金映杰 主治医师 三甲

提问

一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大,小于20毫米汞柱的则为过小.造成脉压差过大的原因主要有:(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血.祝你健康!

2014-08-15 12:52

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