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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

气管狭窄的CT表现包括气道受压或移位、肺体积缩小、支气管扩张、肺部感染和肺源性心脏病,这些症状可能表明存在结构性或功能性气道问题,建议及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.气道受压或移位
气道受压或移位可能由多种原因导致,如肿瘤压迫、气管软化等。这些因素会导致气道空间减少,从而出现气道受压或移位的情况。当气道受到压迫时,会出现呼吸困难、咳嗽等症状,严重时甚至会引起窒息。
2.肺体积缩小
肺体积缩小通常是由慢性阻塞性肺病、肺纤维化等引起的,由于肺组织发生炎症和结构改变,导致气体交换受限,进而影响到肺的膨胀和收缩功能。患者可能会感到胸闷、呼吸急促以及持续性的咳嗽。
3.支气管扩张
支气管扩张是由于支气管壁肌肉过度松弛或弹性蛋白酶增多等原因导致的,使支气管失去正常的支撑和收缩能力,长期处于扩张状态。典型表现为反复咳嗽、咳痰,伴有喘息,夜间和清晨更为明显。
4.肺部感染
肺部感染主要是由细菌、病毒或其他微生物侵入肺部引起的炎症反应,炎症因子刺激呼吸道黏膜,可能导致局部水肿和渗出,进一步加重气道狭窄。常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等,重症感染还可能出现呼吸困难、口唇紫绀等。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是指由肺动脉高压引起的心脏病变,此时心脏负荷增加,心肌需氧量超过其供氧量,导致心肌细胞受损并逐渐变性坏死,形成瘢痕组织,最终发展为心肌纤维化。患者可表现为呼吸困难、疲劳、下肢水肿等,尤其是在活动后。
针对上述症状,建议进行胸部CT扫描以评估肺部情况,必要时还需行肺功能测试、高分辨率CT扫描等辅助检查。治疗措施可能包括吸入性支气管舒张剂、抗生素治疗或吸氧疗法。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,定期监测病情变化,遵循医嘱调整生活方式和药物管理。

2024-03-31 17:22

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支气管扩张 (支气管扩张症,支扩)

支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的应用等,本病已明显减少。

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