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新生儿气管狭窄怎么治疗
补充说明：新生儿气管狭窄怎么治疗
a******W 2022-10-09 14:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿气管狭窄可以考虑气管插管、气管切开术、肺功能锻炼、吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等方法进行治疗。
1.气管插管
气管插管通过将导管插入患者的下呼吸道来辅助通气，是紧急情况下改善通气的有效手段。此方法主要用于严重呼吸困难、急性上呼吸道梗阻等紧急情况。使用时需注意选择合适型号的导管，并密切监测患者的生命体征。
2.气管切开术
气管切开术是一种开放上呼吸道的手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，旨在提供稳定的通气途径。该手术常用于需要长期机械通气或有吞咽障碍的患者。术后需定期更换切口敷料，预防感染。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等，以增强肺部肌肉力量和协调性，提高通气效率。对于存在慢性肺疾病导致气道受限的患儿有益。开始前应评估患儿的心肺耐受力，并制定个体化计划。
4.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素如布可通过减少气道炎症来缓解气道痉挛和黏液分泌，适用于控制哮喘症状。主要针对患有哮喘或其他慢性气道疾病的新生儿。使用时须按医嘱调整剂量，并警惕可能出现的副作用。
5.支气管扩张剂
支气管扩张剂如沙丁胺醇能松弛平滑肌，迅速打开气道，缓解急性发作引起的喘息。适合处理突发性哮喘或急性支气管痉挛。使用时需注意观察是否有心悸等不良反应。
在实施上述治疗措施之前，必须由经验丰富的医生根据患儿的具体情况进行评估和决策。必要时，可考虑采用经皮氧合支持或高流量氧疗等辅助措施，以优化氧合状态。
2024-03-06 18:19
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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