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什么原因引起酮症酸中毒
补充说明：什么原因引起酮症酸中毒
a******W 2022-09-20 16:34
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、严重腹泻、感染性休克、脑血管意外等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素不足或缺乏
胰岛β细胞功能障碍导致胰岛素分泌减少或作用缺陷，无法有效利用葡萄糖，从而出现高血糖和尿糖现象。补充外源性胰岛素是纠正高血糖的主要方法，如皮下注射人胰岛素注射液。
2.长期饥饿
长期饥饿会导致身体消耗储存的能量来维持生命活动，当能量来源不足以满足需要时，身体就会分解脂肪并产生酮体。对于长期饥饿引起的酮症酸中毒，应通过静脉途径给予营养支持，并监测电解质平衡。
3.严重腹泻
严重腹泻会引起机体水分大量丢失，血液浓缩，进而导致血糖升高，促进酮体生成。补液是治疗严重腹泻引起酮症酸中毒的关键措施，通常采用口服补盐溶液或静脉输注生理盐水、林格氏液等。
4.感染性休克
感染性休克时，由于组织器官灌注不足，代谢率增加，导致肝脏摄取和利用葡萄糖的能力下降，同时肌肉蛋白质分解增强，产生大量的酮体。治疗感染性休克引起的酮症酸中毒需首先控制感染源，同时进行液体复苏以改善血流动力学状态。
5.脑血管意外
脑血管意外可导致中枢神经系统受损，自主神经调节失衡，引起交感神经兴奋，肾上腺髓质激素分泌增多，进而诱发酮症酸中毒的发生。针对脑血管意外所致的酮症酸中毒，需要及时进行颅内压监测和脑电图检查，并配合医生使用甘露醇注射液降低颅内压，以及遵医嘱使用片利尿降颅压。
建议定期监测血糖水平，保持均衡饮食，避免长时间空腹。如有不适，应及时就医进行相关检查，例如血糖检测、电解质分析和头颅CT扫描等。
2024-02-29 23:13
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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