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血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2022-09-08 10:38
血小板减少性紫癜 脾脏切除术 泼尼松 地塞米松 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏来提高血小板计数。常用药物包括、等。此疗法适用于自身免疫性疾病导致的血小板减少性紫癜。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，从而影响血小板的数量和功能。代表药物有环孢素A、他克莫司等。对于存在免疫异常引起的血小板减少性紫癜患者，可遵医嘱使用上述药物以改善病情。
3.脾脏切除术
脾脏是人体中最大的淋巴器官之一，其功能主要是过滤血液中的衰老红细胞和病态红细胞以及清除病原微生物和抗原抗体复合物。脾脏切除术后，患者的血小板数量会增加，因为脾脏是破坏血小板的主要场所。脾脏切除术通常作为治疗遗传性出血性毛细血管扩张症、遗传性球形红细胞增多症等疾病的一种手段，但需谨慎考虑手术风险。
4.血小板输注
当患者体内血小板数量低于一定阈值时，输注外源性血小板可以迅速提升血小板水平，防止严重出血事件发生。血小板输注主要用于治疗急性血小板减少或凝血障碍所致出血紧急情况。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞，进而促进血小板生成。常用的有重组人血小板生成素注射液、重组人白介素-11等。该类药物适用于化疗后骨髓抑制期及实体瘤引起的血小板减少症。
在治疗血小板减少性紫癜的过程中，患者应注意避免剧烈运动以减少出血风险，同时保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于支持治疗效果。
2024-04-17 18:09
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
