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输尿管结石碎石后疼痛难忍怎么办
补充说明：输尿管结石碎石后疼痛难忍怎么办
a******W 2022-09-06 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石碎石后疼痛难忍可以考虑止痛药物、镇静剂、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应尽快就医以避免肾功能损害。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解输尿管结石引起的剧烈疼痛。例如，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物适用于轻至中度疼痛，但不宜长期大量使用。
2.镇静剂
镇静剂可以减轻患者焦虑及紧张情绪，从而缓解因心理因素导致的疼痛加剧。常用镇静剂包括片、阿普唑仑片等。在应用时需注意剂量控制以及可能出现的呼吸抑制等副作用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石震碎成小颗粒以便排出体外的一种非侵入性技术。其工作原理是通过高频电场产生聚焦超声波束作用于人体组织上形成空化效应，使结石破碎成小颗粒而被排出。此方法适合小于2cm且位置表浅之输尿管结石。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术，在局部麻醉下穿刺肾脏，建立通道进入肾盂取出结石。该手术由经验丰富的泌尿外科医师在影像学引导下执行。对于较大或多发复杂性输尿管结石有效，并可同时处理相邻器官合并存在的梗阻性病变。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用软式或硬式输尿管镜直接观察结石位置并将其碎裂后取出的过程。该手术通常由熟练的操作人员在无菌条件下完成。此方法适合位于肾盏或输尿管内的输尿管结石。
在输尿管结石碎石后出现难以忍受的疼痛时，应立即就医以获得专业评估和治疗。必要时，医生可能会考虑给予更强效的止痛药物，如类药物。
2024-03-06 16:00
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
