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胆管梗阻引起肝损伤怎么办
补充说明：胆管梗阻引起肝损伤怎么办
a******W 2022-08-18 14:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆管梗阻引起肝损伤可以考虑经皮肝穿刺胆汁引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、肝脏移植等治疗方法。
1.经皮肝穿刺胆汁引流术
经皮肝穿刺胆汁引流术通过在皮肤上开一个小孔，插入一根细针进入肝脏内部，建立一条从胆道到体外的通道，以减轻胆汁积聚。此过程通常在影像学引导下完成。此方法主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎、胆汁淤积性肝损伤等情况下患者的症状。
2.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是将一根柔软的内镜经口腔或肛门插入小肠，在X线监视下观察胰胆管结构，并注射造影剂以显示其情况的一种技术。ERCP常用于诊断胆管梗阻原因及评估病变程度，还可同时进行取石或其他介入治疗。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经过皮肤到达胆管处，插入导丝和引流管进行引流的方法。PTCD适用于胆管梗阻导致的急性胆管炎、胆汁淤积性肝损伤等情况，可有效减压并促进炎症消退。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，利用腹壁上的小切口置入微型器械进行胆囊摘除。LC适合胆管梗阻继发胆囊炎患者，能移除病灶组织以防进一步恶化。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后植入受者体内，替代受损肝脏的过程。肝脏移植可用于治疗多种终末期肝疾病，包括胆管梗阻所致的严重肝功能衰竭。
针对胆管梗阻引起的肝损伤，应遵循医嘱调整饮食，减少脂肪摄入，如减少食用油炸食品、肥肉等，以减轻肝脏负担。此外，保持良好的生活习惯，定期复查，及时发现病情变化，也有助于保护肝脏健康。
2024-03-26 04:50
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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