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什么药降转氨酶效果最好
补充说明：什么药降转氨酶效果最好
a******W 2024-12-26 11:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
降转氨酶效果最好的药物包括水飞蓟宾、拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定等。转氨酶水平异常可能是多种疾病的症状，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物能够稳定肝细胞膜，对抗自由基对肝脏的损伤。本品宜空腹口服，疗程4-6个月。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]持续升高和血清HBVDNA阳性的慢性乙肝患者。此药物能抑制乙肝病毒复制，改善肝功能。肾功能不全者需要调整剂量。
3.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙肝的治疗。本品可有效抑制乙肝病毒复制，降低ALT水平。对于轻至中度肝损害患者无需调整剂量；严重肝损害患者不能使用本品。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于慢性乙肝的治疗。本品通过抑制乙肝病毒聚合酶，具有抗乙肝病毒的作用。肾功能不全者需要调整剂量。
5.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制活跃、转氨酶持续升高的慢性乙肝患者的治疗。本品能有效抑制乙肝病毒复制，改善肝功能。妊娠期间不宜服用本品。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。此外，在使用这些药物的同时，应注意定期监测肝功能指标，以评估病情变化及药物疗效。
2024-12-26 11:51
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转氨酶就是在肝细胞内制造的一种重要的酶，它在氨基酸代谢及构成蛋白质、脂肪和糖三者相互转化的关系上起着重要作用。一般情况下，它不会大量地到肝细胞外面来。如果血液中含有大量转氨酶，则视为异常现象。当然，如果仅仅是转氨酶增高，而其他肝功能检查正常或大致正常，就称为单项转氨酶增高，这时应进一步检验血清转氨酶增高的多少，藉以了解肝脏的损害程度。
症状起因：血清丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)存在于肝细胞的线粒体中，只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害，转氨酶就会由肝细胞释放到血中。 转氨酶增高是多因素的，暴怒、郁闷、长期思虑过度和失眠，以及生活不节、饥饿劳伤、营养不良或高梁厚味、淫逸无度，都能使肝功能不正常，造成单项转氨酶增高。
可能疾病： 丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎 乙肝 慢性肝炎 肝炎 药物性肝病
就诊科室：消化、肝胆
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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