发病时间：不清楚
胆管狭窄不能放支架怎么办
补充说明：胆管狭窄不能放支架怎么办
a******W 2022-08-02 18:43
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆管狭窄不能放支架时，可以考虑内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆管探查术、胆管切开取石术等方法进行治疗。
1.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通过将一根细软的内镜插入十二指肠，在X线监视下注入造影剂以显示胰胆管结构，有助于诊断胆管狭窄的位置和原因。此方法常用于检查胆管狭窄的原因及位置，对于明确诊断有重要意义。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是利用超声或CT引导下经皮肤穿刺进入胆道内部，放置引流管至病变部位进行引流的一种微创手术。该技术主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆管炎、胆汁淤积性疾病导致的严重黄疸以及胆管癌所致的胆汁流出受阻等情况下使用。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学指导下将一根细针穿过皮肤进入肝脏，并在X光机监控下找到胆管位置后插入导丝和引流管进行引流。当患者存在胆管炎、胆管结石等情况时，可考虑使用本方法进行治疗。
4.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术，通过小孔径器械在腹部进行操作，直视下观察胆管情况并进行相应处理。该手术适用于胆管狭窄或其他胆道疾病如胆管炎、胆管结石等引起的相关症状。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下进行开放性手术，在直视下找到狭窄处并切开取出其中的结石。主要针对胆管内固体或液体状物质堆积形成团块样物体堵塞所引发的一系列临床综合征。如果保守治疗无效且伴有反复发作性胆管炎，则需行胆管切开取石术。
针对胆管狭窄无法放置支架的情况，应密切监测病情变化，避免发生严重的并发症。同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胆管负担。
2024-05-11 02:55
举报相关问题
向医生提问
通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
