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男人无精打采是什么原因
补充说明：男人无精打采是什么原因
a******W 2022-07-12 23:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
男人无精打采可能是由肾阳虚、肾阴虚、甲状腺功能减退、抑郁症或糖尿病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气不足，导致身体失去温煦和推动作用，从而出现畏寒、乏力等症状。补肾壮阳是治疗肾阳虚的主要方法，如遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.肾阴虚
肾阴虚会导致肾水亏虚，不能上济心火，引起心肾不交，进而表现出精神萎靡、疲乏无力的症状。滋阴降火法可用于缓解肾阴虚引起的不适症状，代表方剂有六味地黄丸、知柏地黄丸等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，影响机体新陈代谢，使能量消耗降低，从而表现为疲劳、嗜睡等症状。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲减状态，常用药包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.抑郁症
抑郁障碍是由遗传因素、心理社会因素等相互作用所致中枢神经递质代谢异常，使大脑皮层兴奋与抑制过程失调，脑内去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质下降，5-羟色胺等神经递质上升，导致情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，严重者可伴有精神病性症状。抗抑郁药能有效改善抑郁发作的症状，提升临床疗效，常用药包括盐酸氯米帕明片、盐酸氟西汀胶囊等。
5.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖随尿液排出体外，导致细胞外液渗透压增高，水分丢失过多，引起脱水。此时血液黏稠度增加，血流缓慢，微循环受阻，组织器官供血不足，进而感到疲惫。胰岛素注射是控制高血糖的重要手段，通过皮下注射来调节体内胰岛素水平，以降低血糖浓度。例如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
针对男性无精打采的情况，建议患者定期进行内分泌检查，包括空腹血糖、血脂以及甲状腺功能测定，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，保持规律的生活作息习惯，保证充足的睡眠时间。
2024-02-17 00:01
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
