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胰腺癌为什么要切除脾
补充说明：胰腺癌为什么要切除脾
a******W 2022-07-06 18:39
胰腺癌 自身免疫性溶血性贫血 遗传性出血性毛细血管扩张症 巨球蛋白血症 镰状细胞贫血
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胰腺癌患者需要切除脾脏主要是因为胰腺癌压迫、自身免疫性溶血性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、巨球蛋白血症、镰状细胞贫血等疾病状态可能导致脾脏功能异常或血液学异常。
1.胰腺癌压迫
胰腺癌是一种恶性肿瘤，当其发展到一定程度时，可能会对周围器官和组织造成压迫。其中，胰腺癌压迫脾脏会导致脾肿大、功能受损甚至丧失。对于胰腺癌引起的脾肿大，通常需要通过手术切除受累的胰腺组织以及压迫的淋巴结，以减轻脾脏压力并改善相关症状。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生破坏红细胞的抗体所致，这些抗体会导致红细胞寿命缩短，进而引起贫血。脾脏是清除衰老和异常红细胞的重要器官，在自身免疫性溶血性贫血中，脾脏会过度活跃地清除异常红细胞，从而加重贫血。对于自身免疫性溶血性贫血患者，常采用糖皮质激素治疗如等非特异性免疫抑制剂来控制病情，减少脾脏的功能亢进。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。脾脏内的小血管也属于毛细血管，因此可能因为同样的原因而发生破裂出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者的脾脏出血，可以考虑使用凝血因子替代疗法进行止血处理，例如新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，主要特征为骨髓内淋巴样浆细胞良性增生，分泌大量单克隆IgM。高水平的IgM会刺激脾脏产生大量的免疫母细胞，导致脾脏肿大。对于巨球蛋白血症患者的脾肿大，可遵医嘱用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性贫血病，由于血红蛋白分子结构异常，使得红细胞变成镰刀形，易于破裂和溶解。脾脏是一个过滤器，能够帮助去除不正常的红细胞，所以镰状细胞贫血患者的脾脏会变得更大，以便更好地过滤掉这些异常的红细胞。对于镰状细胞贫血患者的脾肿大，可以通过脾切除术来缓解症状。这是一种常见的治疗方法，但需谨慎选择，以免影响患者的免疫系统功能。
建议定期进行腹部超声波检查以监测脾脏的情况，必要时还可进行CT扫描或MRI以评估胰腺癌的发展状况。针对胰腺癌，应保持良好的饮食习惯，避免高脂、高油食物，同时注意休息，避免剧烈运动，以减少脾脏负担。
2024-02-11 08:53
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胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
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