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肺部微创手术后皮下气肿怎么处理
补充说明：肺部微创手术后皮下气肿怎么处理
a******W 2022-07-04 22:58
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肺部微创手术后皮下气肿可采取氧疗、肺体积扩大术、胸腔闭式引流、抗生素治疗、镇痛治疗等方法进行处理。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，具体可通过面罩给氧或鼻导管高流量湿化给氧等方式实现。适用于存在呼吸困难、低氧血症等情况下。使用时需监测患者心率、血压及血氧饱和度。
2.肺体积扩大术
通过减少肺组织受压迫，增加可扩张的肺容量，从而改善通气功能，具体包括楔形切除术、肺叶切除术等。主要针对慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等引起的限制性通气障碍。实施前应评估患者的心肺功能储备。
3.胸腔闭式引流
通过将胸膜腔内积液或气体引出至体外，减轻对肺组织的压力，促进肺复张。常用于开放性胸部创伤、肺挫裂伤等引起的大量血气胸。引流过程中需密切观察引流量和性质变化。
4.抗生素治疗
采用广谱抗生素如头孢菌素类或青霉素类药物以控制感染，防止继发性感染加重。对于合并感染或有感染风险者有效。须根据细菌培养结果调整用药方案。
5.镇痛治疗
应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或阿片类药物如缓释片缓解术后疼痛，提高舒适度。适合于缓解因手术引起的轻至中度疼痛。使用时应注意药物剂量和时间间隔。
在皮下气肿的情况下，应避免剧烈运动，以免加剧气肿程度。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于机体恢复。
2024-03-30 09:07
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低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
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