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血小板减少性紫癜因什么而起?
补充说明：血小板减少性紫癜因什么而起?
a******W 2022-06-15 23:41
血小板减少性紫癜 血小板减少 血小板寿命缩短 反复出血 瘀斑
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜可能是由免疫介导性血小板破坏增加、遗传性血小板减少、药物诱导的血小板减少、感染诱发的血小板减少以及骨髓造血功能衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.免疫介导性血小板破坏增加
当机体产生针对自身血小板的抗体时，这些抗体会导致巨核细胞破坏和血小板寿命缩短。例如，通过皮下注射利妥昔单抗可以抑制B淋巴细胞活化，达到降低自身抗体水平的目的。
2.遗传性血小板减少
由于基因突变引起血小板数量减少，可能伴随家族史。典型表现为反复出血、瘀斑等，可通过基因检测进行诊断，如脆性X染色体综合征。
3.药物诱导的血小板减少
某些药物干扰巨核细胞发育或影响血小板生存时间。需要停用相关药物并监测血小板计数变化，如环磷酰胺、阿那格雷等。
4.感染诱发的血小板减少
感染可能导致巨核细胞产生血小板的能力下降或者血小板被炎症因子破坏。患者可出现发热、乏力等症状，需及时就医并完善血常规、尿常规等检查以确定感染源，如艾滋病、肝炎等。
5.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血干细胞受到损伤或缺乏造血微环境支持，无法正常增殖分化为成熟血小板。治疗通常包括促红素、雄激素等刺激造血治疗以及脾脏切除手术，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征。
建议定期进行血常规检查，注意观察是否有鼻衄、牙龈出血等情况。必要时，医生可能会建议进行血小板功能测试、血小板抗体检测等相关实验室检查，以进一步评估病情。
2024-04-29 09:15
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
